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原始sme sme技术故事
你一定不知道即使主角左胸被袭击，心脏也在右边，所以会逃跑的电影桥段吧。 乍一看，那个意想不到的程度和现在的各种神剧一样，但现实总是能超过你的想象。
《天龙八部》黄眉僧
年春天，俄勒冈健康科学大学( oregonhealthandscienceuniversity )的医学生在人体解剖课上遇到了非常特殊的大体老师。
当时，学生们正在解剖这位99岁的老妇人的尸体，令人吃惊的是，发现肝脏和腹部的器官左右偏移。 好像沿着轴翻转了180°，她的心脏还在左侧。
遗体所有者罗斯玛丽·本特利( rose marie bentley )于10月去世，令人吃惊的是，在她生前，没有人知道她那样奇怪和罕见的情况。 本特利的五个孩子，十四个孙子，三十一个曾孙，十一个玄孙，甚至她自己也可能不知道自己的身体有多与众不同。
迷迭香本特利
她的遗体于年春天被送往俄勒冈健康科学大学，当时解剖科的学生成为第一个知道这位女性惊人秘密的人。
帮助学生们解开本特利解剖学之谜的卡梅伦·沃克教授回忆说，学生们打开胸腔时，“发现心脏周围的血管方向与正常情况不同”。 于是他和同事检查了心脏，好像没有任何缺陷。
解剖进入腹腔时，沃克说:“我发现她的腹腔打开后，器官左右偏移。 ”。 她的肝脏左叶更大，位于中线上，但胃和脾脏在右边。 我们正常人的肝脏一般在身体的右侧，胃和脾脏在身体的左侧。
根据本特利家提供的消息，除了关节炎以外没有慢性疾病，一直“健康”地生活到90多岁。
这几年她也做了几次手术，切除了阑尾、胆囊、子宫，但只有接受阑尾切除术的医生说很难找到阑尾的位置，另外两名接受手术的医生说本特利身体没有异常。
沃克以前在解剖实验室从未见过这样的器官反位，但实际上整个医学史上本特利的特殊情况不是一例，这种情况现在被称为“内脏反位( situs inversus )”。
器官的正常排列被称为器官正( situs solitus.)，内脏反位顾名思义，器官的排列是正常解剖的镜像，因此内脏反位患者在形象上也被称为“镜面人”。
内脏反位是相当罕见的先天性疾病，据估计每1万到2万2千名新生儿中只有一人患病。
根据心脏的位置，可以将内脏反位分为全内脏反位和部分内脏反位两种，如果心脏一起“镜像”移动到胸腔的右侧，则称为“右位心脏反位”或“全内脏反位”。
如果心脏保持在正常的左侧胸腔，这种情况更为罕见，出现概率约为200万分之一，这被称为“左心内脏反”或“部分内脏反”。
在完全性内脏反位患者中，因为内脏间的关系没有变化，所以很多全内脏反位患者几乎没有医学症状。 其中很多是肋骨骨折和阑尾炎等一点关系也没有的疾病，在看医生之前没有注意到自己罕见的身体结构。
镜面人有着悠久的历史，不可思议的是，在15-16世纪，被称为“解剖学祖先”的达芬奇描绘了胸腔右侧有心脏的样子。
1643年，解剖学家兼外科医生马可·塞维利诺( marco severino )在意大利那不勒斯也发现了“镜面人”。 但到了一个世纪后，苏格兰内科医生马修·贝利( matthew baillie )首次将这种情况描述为situs inversus (内脏反位)。
1788年，贝利在伦敦亨特利安医学院的研讨会上谈到了这个发现，传达了在场的年轻医生面对镜子人时的惊讶。
他在报告书中说，死者从外部看起来一切正常，但“打开胸腔和腹腔时，其不同内脏的位置如此惊人，很快就吸引了人们的观察”。
正常人的右肺一般分为3个肺叶，但死者的情况是“正好相反”。 然后，他说:“死者的心脏顶点向右侧偏移，除了几乎与第6根肋骨相对外，空洞器官和大血管完全调换了位置。”
内脏的反位
该报告还阐述了贝利为揭示这种状况对活人的影响而付出的“巨大痛苦”。 研究死者的生活后得出结论:“这个身体在活着的时候，不会意识到心脏有异常。”
“镜面人”就像上帝开的“善意的玩笑”，这种发育畸形只是改变内脏的位置，不会导致器官和功能的缺失，也不会改变器官之间的相互关系。 因为这不会影响他们的正常生活。
但是在中世纪，如果在“镜面人”死后发现这种“犯规”的内脏配置，8成会被贴上魔女和恶魔的标签。
回到现实往往更残酷。 镜面人常伴有一定的心脏问题:全内脏反位患者先天性心脏病患病率为5-10%，而左位心脏反位患者先天性心脏病发病率达95%。
另外，在与镜面人相关的其他医疗诊断中，经常容易发生乌龙。 例如，饭后左腹部有胀气感，以前有误诊为胃病的患者，影像检查结果显示他是镜面人，才知道真正的原因是胆囊结石和胆囊炎。
器官的反位也使器官移植手术多混合。 因为捐赠者器官很可能是来自器官正位的捐赠者。 因为心脏和肝脏是手性的，所以如果把脏器放入镜像腔，就会出现一点几何学的问题。
例如，需要将移植的“正常”心脏的所有血管重新连接到镜面人的心脏，但这些血管的方向相反，需要采取措施正确连接血管。
这对主刀医生来说确实是个挑战。 内脏反位患者的血管顺序、空间位置等与普通人相反，因为所有的手术操作几乎都是“相反”的。
那么到底是什么原因，使一个身体的内脏位置完全相反呢？ 医学上对“镜面人”现象的原因没有科学的定论，也是造成这种罕见症状混乱的原因之一。
不知道有没有听说过“新疆罗布泊复制人的事”，据说当地发现的双鱼玉佩复制了罗布泊和周边地区的所有人，出现了大量的镜像人。
作为优秀的社会主义接班人，我们肯定不相信这个传闻，但有类似的假设，即镜像人可能来自生存的“镜像双胞胎”。
受精卵在胚胎阶段分裂的时间比正常时间晚约912天时，有可能发生镜像双胞胎。 这种类型的双胞胎可能表现出相反的特征:利手、牙齿结构、甚至相反位置的器官等，反不对称的特征。
1984年报道的“镜像双胞胎”
那么“镜像双胞胎”和单胎镜像人之间有什么联系吗？ 研究者认为镜像双胞胎中各种原因引起的“双胞胎消失现象”，也就是双胞胎中的一人死亡，生存的胎儿可能正好成为内脏的反位。
随着纤毛认知的深入，医学界进一步了解了“镜面人”的发生机制。
纤毛是露出于真核细胞表面的可运动突起，不要忽视这种不起眼的细胞结构。 正常功能的纤毛决定了早期发育中器官的位置，胚胎的左右对发育起不到重要的作用。 内脏反位也是左右不对称发育缺陷的结果。
脊椎动物发育中永恒的主题之一是侧位的发生，这最终表现为器官和器官位置的不对称。 这是因为人体的外表看起来是对称的，但在人体内部，心、胃、脾脏的前端总是在左边，肝脏总是在右边
但是，胚胎最初是沿着体轴的中心线左右对称发育的，第6周胚胎中心轴线上的节点细胞纤毛开始发挥重要的作用。
通常，这些纤毛都逆时针摆动，细胞表面的液体从右向左流动，胚胎的对称性被打破，左右不对称。
正常纤毛(左)和镜面人纤毛(右)
但是，如果纤毛不能摆动，流动停滞或变慢，身体的左右就不区分，器官的随机性分布，有时会成为内脏的反位。
约25%的内脏反位患者有原发性纤毛运动障碍( primary ciliary dyskinesia，pcd )，这是胚胎发育初期发生的纤毛功能障碍，有pcd的胚胎以50%的机会发育内脏反位。
伴有内脏反位的原发性纤毛运动障碍又称卡塔格内综合征( kartagener syndrome )，主要特征是“内脏反位慢性鼻窦炎支气管扩张”三个特征。 因为纤毛还起着去除肺部粘液的作用，功能障碍提高了肺部感染的敏感性。
出乎意料的是，造成这些障碍的纤毛也是镜面人不孕的原因。 正常的精子鞭毛需要功能性纤毛，在其结构异常时精子失去摆动能力，引起男性不育。
女性输卵管表面纤毛节奏的摇晃，可以保证卵子的运输、卵子和精子的结合等一系列过程，纤毛结构功能缺陷时，摇晃和节奏紊乱。 这出现异位妊娠或不孕。
幸好纤毛障碍只会影响精子鞭毛，患者体内还存在头部完好的生存精子，试管婴儿有可能。
内脏反位的原因多方面，除了“镜像双胞胎”和纤毛假说外，还报告了家族性的病例。 1972-1991年，云南东川市第一人民医院发现全内脏反位镜面人11例多，其中同一家族中连续2代出现3例。
即使是现在，关于镜面人，医学上的谜团还是很多的，成为了活跃在电影作品中的主题素材。 这是可以理解的，镜面人的存在使情节发生了转折。
《诺博士》的剧照
比如伊恩·弗莱明( IAN Fleming ) 1958年出版的詹姆斯·邦德系列小说《诺博士》( dr no )中的同名人物，为了右心，左胸被子弹击中后逃走了。 在《她的镜像幽灵》中，奥黛丽·尼芬格( audrey niffenegger )描绘了完全对称的镜像双胞胎。
所以，在某部电影中看到因心脏在胸腔右侧而死的人时，首先不要把它称为神剧。 这是因为实际存在。
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陈曦.《镜面人》的内脏逆转，到底是谁和他们“开玩笑”.科学技术日报... 9.5。
babu d，roys.left–right asymmetry:ciliastirupnewsurprisesinthenode.open biol3: 130052。
“镜面人”的反转人生:误诊难题要解决，手术挑战更大.南方日报... 7.2。
原标题:“器官反长的‘镜面人’就像来自镜子中世界的复制人一样奇怪”
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